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Formulaires

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Commande de documents

• Lancement Portail Santé: Bon de commande (pdf, 862 Ko)
  Formulaire pour commander affiches et dépliants en rapport avec le lancement du Portail Santé

Medecine Scolaire

• Formulaire confidentiel élaboré par la Division de la Médecine scolaire (pdf, 36 Ko)
  confidentiel
• Formulaires - Médecine Scolaire (pdf, 453 Ko)
  Formulaire de la médecine scolaire

Pharmacie et Médicaments

• Formulaire-A(H1N1) _Pharmacovigilance P+P (pdf, 105 Ko)
  Formulaire mis à disposition des professionnels de santé (médecin, pharmacien ou infirmière) pour déclarer des événements indésirables graves susceptibles d’être dus au vaccin grippal A(H1N1) ou à un médicament antiviral

Radioprotection

• Formulaire d'annulation de dosimètres (doc, 196 Ko)
  Formulaire à utiliser par les responsables du contrôle physique pour annuler la surveillance individuelle d’un travailleur par dosimètres.
• Formulaire de demande de dosimètres (doc, 196 Ko)
  Formulaire à utiliser par les responsables du contrôle physique pour demander des dosimètres individuels pour la surveillance d’un travailleur exposé.
• Fiche de demande d’analyse (pdf, 152 Ko)
  Formulaire à utiliser toute personne intéressée pour demander des mesures de radioactivités à effectuer par le laboratoire de la division de la radioprotection
• Fiche de prélèvement (pdf, 120 Ko)
  Formulaire à utiliser par toute personne ayant introduit une demande d’analyse pour accompagner la remise d’échantillons quelconques au laboratoire de la division de la radioprotection
• Fiche de prélèvement de frottis (pdf, 111 Ko)
  Formulaire à utiliser par les responsables du contrôle physique ayant introduit une demande d’analyse pour accompagner la remise de frottis au laboratoire de la division de la radioprotection
• Fiche de prélèvement d’urine (pdf, 128 Ko)
  Formulaire à utiliser par les responsables du contrôle physique ayant introduit une demande d’analyse pour accompagner la remise d’échantillons d’urine au laboratoire de la division de la radioprotection
• Inventaire des appareils radiologiques (xls, 21 Ko)
  Formulaire s'adressant aux hôpitaux pour déclarer les appareils radiologiques.
• inventaire-suivi-sources-0812 (doc, 36 Ko)
  Inventaire des sources radioactives
• Liste des acteurs responsables dans les hôpitaux (xls, 17 Ko)
  Formulaire s'adressant aux hôpitaux pour actualiser la liste des responsables de l’hôpital en manière de rayonnements ionisants.
• Demande d’autorisation à pratiquer le radiodiagnostic (doc, 30 Ko)
  Formulaire à utiliser par les radiologues pour demander l’autorisation à pratiquer le radiodiagnostic.
• Médecine vétérinaire: demande d’autorisation pour l’acquisition, l’installation et l’utilisation d’un appareil de radiodiagnostic en médecine vétérinaire (pdf, 225 Ko)
  Formulaire à utiliser par les vétérinaires pour demander l’autorisation à acquérir, installer et utiliser un appareil de radiodiagnostic.
• Médecine dentaire: demande d'autorisation pour l'acquisition, l'installation et l'utilisation d’un appareil de radiodiagnostic (doc, 124 Ko)
  Formulaire à utiliser par les dentistes pour demander l’autorisation à acquérir, installer et utiliser un appareil de radiodiagnostic.
• Antrag für eine Durchfuhrbewilligung von radioaktiven Stoffen in Luxemburg (pdf, 178 Ko)
  Forumlar für die Handling-Agenturen oder Transportunternehmen um eine Genehmigung für die Durchfuhr von radioactiven Stoffen zu beantragen.
• Demande d’autorisation de transiter des substances radioactives au Luxembourg (pdf, 184 Ko)
  Formulaire à utiliser par les agences du Handling ou par les transporteurs pour demander l’autorisation de transiter des matières radioactifs.
• Transfert de sources scellées entre les etats membres de la CE (pdf, 232 Ko)
  Formulaire à utiliser par les établissements autorisés pour demander l’autorisation d’importer une sources radioactive scellée à partir d’un autre Etat Membre de la Communauté Européenne, en vertu du règlement (Euratom) No 1493/93 du Conseil.

Santé au Travail

• Dossier de candidature "Prix santé en entreprise 2008" (doc, 959 Ko)
  Dossier de candidature
• Dossier de candidature du "Prix Santé en Entreprise 2009" (doc, 857 Ko)
  Dossier de candidature
• Exemple modèle Inventaire des postes à risques (pdf, 447 Ko)
  Exemple modèle
• Inventaires des postes à risques version allemande (pdf, 494 Ko)
  Formulaire
• Inventaire des postes à risques version française (pdf, 494 Ko)
  Formulaire

Structures et systèmes de soins

• Demande d'agrément 'individuelle' (doc, 43 Ko)
  Formulaire
• Demande d'agrément 'organisateur' (PDF, 23 Ko)
  Formulaire
• procedure-professions-sante-(FR) (pdf, 28 Ko)
  Procédures
• Prozedur Gesundheitsberufe (D) (pdf, 30 Ko)
  Prozedur